Акушерское насилие: физическая и психологическая агрессия при беременности

Думать о беременности как о процессе здоровья и помогать женщинам взять на себя ответственность и иметь автономию во время беременности. Для акушера-гинеколога Альберто Хорхе Гимарайнша это важные функции медицинского работника по уходу за беременными женщинами. Однако, мышление, которое должно быть согласовано между врачами и медсестрами, не всегда происходит на практике.

В Бразилии каждая четвертая женщина подвергается той или иной форме агрессии во время родов. Это число указано в исследовании «Бразильские женщины в общественных и частных пространствах», проведенном Фондом Персеу Абрамо в партнерстве с SESC. Исследование показывает, что многие бразильские беременные женщины подвергались ненадлежащим процедурам, плохо посещали или подвергались словесному насилию в медицинских учреждениях.

Акушерское насилие наносит не только физический, но и психологический и эмоциональный вред и варьируется от медсестры, просящей женщину не кричать, до выполнения процедур, которые ускоряют роды исключительно по медицинским причинам.

Важно не только пережить роды, но и получить гарантированное право на опыт беременности? дородовой, роды и послеродовой? достойный, позитивный и здоровый для женщин и детей.

Что такое акушерское насилие?

«Любое действие, противоречащее тому, что было согласовано между беременной женщиной и врачом во время дородового ухода или плана родов, можно охарактеризовать как насилие», - комментирует доктор. Альберто. И не только во время родов необходимо уважать волю женщины: беременным женщинам должны быть гарантированы ее права также в пренатальном, послеродовом и абортном ситуациях.

Читайте также: Доула предлагает физическую, эмоциональную и информативную поддержку беременным женщинам.

«В Бразилии нет конкретного законодательного положения о насилии в акушерстве, как в других странах, таких как Аргентина и Венесуэла. Но действующие в стране правовые нормы позволяют пресекать такие случаи и наказывать за них », - говорит юрист Тамара Аморосо Гонсалвеш, магистр по правам человека и член CLADEM / Brazil.

Таким образом, принимая во внимание параметры прав человека и нормы Министерства здравоохранения, можно рассматривать акушерское насилие в государственных или частных сетях:

При беременности:

• Отказ в обслуживании;
• Оскорбительные комментарии любого рода;
• Планирование кесарева сечения без клинических показаний;
• Недостаточно информации для беременной женщины для принятия решения;
• Пренебрежение качественным уходом.

При родах:

• Отказ от госпитализации;
• Профилактика родов в сопровождении лица, указанного беременной женщиной;
• Выполнение медицинских процедур без согласия беременной женщины;
• Выполнение инвазивных или ненужных процедур, особенно применение окситоцина и эпизиотомии;
• Недостаток воды и пищи;
• Любые устные действия, которые могут унизить, ухудшить, оскорбить, уязвить или вызвать неуверенность или страх у женщин;
• Предотвращать или задерживать контакт матери с ребенком;
• Предотвратить право кормить грудью новорожденного.

В аборте:

• Отказ или задержка в уходе;
• Угрозы, принуждение или обвинение женщин;
• Вопросы о причине аборта, умышленно или нет;
• Выполнение инвазивных медицинских процедур или без согласия и объяснения.

Знай свои права

Независимо от типа ухода? если это делают профессионалы из государственных или частных учреждений - каждая женщина имеет право на дородовой уход, который включает экзамены и периодические консультации. Весь процесс беременности, от дородового до послеродового, должен быть качественным уходом и выполняться квалифицированным медицинским персоналом.

Кроме того, необходимо, чтобы женщина всегда была хорошо информирована о рисках, процедурах и вариантах, чтобы она могла контролировать и безопасно принимать свои решения. В этом смысле чрезвычайно важно, чтобы врач обеспечил женщине благоприятную обстановку, чтобы он чувствовал себя комфортно и имел возможность задавать вопросы и прояснять любые сомнения.

Это гостеприимное и прозрачное пространство является основополагающим для женщин, чтобы сделать лучший выбор, например, в отношении типа доставки. В Бразилии 43% родов приходится на кесарево сечение, но средний показатель, который ВОЗ считает здоровым, составляет всего 15%. В бразильской частной сети статистика еще более выразительна: 80% родов приходится на кесарево сечение. Большинство из этих кесаревых сечений проводятся или запланированы в соответствии с интересами врача или больницы.

Читайте также: Гуманизированные роды: возобновление протагонизма беременных

«Я абсолютно против запланированного кесарева сечения. Если во время беременности нет проблем, важно, чтобы ребенок родился в день, когда женщина начинает рожать. Является ли выбор даты гораздо более агрессивным для ребенка? - комментирует акушер Альберто Хорхе Гимарайнш. Наряду со всей информацией, женщина имеет право выбрать тип родов, который она считает лучшим, без учета личных интересов врача.

Положение, в котором женщина желает рожать, также должно быть ее решением: врач не может вмешаться, если наилучшее положение для тела беременной женщины, например, не лежать, а сидеть на корточках. Такие процедуры, как применение окситоцина для ускорения родов, эпизиотомия, иммобилизация конечностей во время родов и лишение пищи, также являются насилием в отношении женщин.

Эпизиотомия, разрез между влагалищем и задним проходом, является процедурой, используемой врачами для ускорения родов, которая может привести к будущим осложнениям для женщин: боль, кровоподтеки, инфекции. Согласно рекомендациям ВОЗ, частота эпизиотомии не должна превышать 10%. Тем не менее, в Бразилии это число достигает 53,5%, как показывает опрос Nascer no Brasil.

Как и при планировании кесарева сечения, эпизиотомия часто выполняется исключительно в медицинских целях, без какого-либо предупреждения или согласия беременной женщины или фактической клинической необходимости. «Эту логику [приоритизации интересов врачей] необходимо обратить вспять, и на первом месте должно быть благополучие женщин и детей. Должна ли женщина быть уполномоченной и знать свои права и тело, чтобы она могла действительно сделать осознанный выбор? - говорит Тамара.

В дополнение к процедурам, которые наносят физический ущерб телу женщин и детей, словесное насилие также оставляет глубокие следы для беременной женщины. Заставить женщину чувствовать себя неполноценной, неуверенной, униженной или оскорбленной в любом случае - такая же серьезная форма насилия, как и другие.

Что делать в случае акушерского насилия?

Могут ли жертвы насилия на любой стадии беременности или родов, совершенные в государственной или частной сети здравоохранения, сообщать о случившемся? и очень важно, чтобы они это сделали. Жалобы могут подаваться омбудсмену больницы, областному медицинскому совету, прокуратуре или прокуратуре региона. Информацию и руководство также можно получить через Dial 180.

• Была ли халатность или насилие со стороны врача или другого медицинского работника? Они могут быть номинально сообщены. Но больница и местное самоуправление могут нести ответственность за отсутствие ухода, безнадзорность или насилие на любой стадии беременности и родов. Гуманизированная служба не является исключением или выбором, является ли это правом всех женщин, будь то в государственных или частных организациях, подчеркивает адвокат Тамара Аморосо.

свидетельство

Ф. перенес акушерское насилие во время дородового ухода. На консультации с врачом на трехмесячной беременности она жаловалась на боль. Первой реакцией доктора было сказать, что «боль была у самого ребенка». Обеспокоенный Ф. настаивал на сдаче экзаменов. При осмотре на животе у доктора сила была такова, что беременная женщина потеряла сознание. «Мой живот побагровел настолько, что он сжал меня», - говорит он. Когда она проснулась, доктор вынес вердикт: она не могла иметь здорового ребенка и посоветовала ей не продолжать беременность.

В тот же день Ф. сменил врачей. Новый врач заказал УЗИ, так что она нашла, что у нее есть миома в матке? а также, что было бы вполне возможно иметь здорового ребенка. Продолжение наблюдения с новым врачом продолжалось, и хотя беременность была осложнена из-за миомы, ребенок родился здоровым.

Не сообщается. Более 20 лет спустя Ф. все еще рад говорить об этом и говорит, что мало кто знает, что случилось. Тем не менее, сегодня она призывает других женщин сообщать: «Никто не должен пройти через это».

Проекты по повышению осведомленности

В борьбе с акушерским насилием были созданы проекты и группы, способствующие дебатам и обмену информацией, с тем чтобы женщины могли добиться автономии при беременности. Проверьте некоторые из этих проектов и будьте в курсе:

1. ДИАПАЗОН? Группа поддержки активного материнства: Под руководством акушера Ана Кристина Дуарте и психолога Анжелины Пита миссия GAMA - способствовать позитивному, активному и сознательному отношению к материнству. На сайте вы найдете статьи, продукты и сможете узнать о курсах, предлагающих информацию, которая поможет вам достичь этого здорового и осознанного отношения.

2. Рождение Принципа: «Рождение принципа» формируется сетью бразильских женщин, целью которой является расширение прав и возможностей женщин с уделением особого внимания сексуальным и репродуктивным правам женщин.Сеть выпускает информационные материалы по различным вопросам, связанным с беременностью; Публикации можно найти на сайте.

3. Good Time Group: Основанная в 2005 году, Боа Гора предназначена для беременных женщин и пар, которые проходят через процесс беременности. Группа стремится оказывать эмоциональную поддержку, делиться информацией и поощрять принятие обоснованных решений о дородовых, родоразрешениях и послеродовых процедурах.

4. Бесстрашные роды: «Роды без страха», возглавляемые акушером Альберто Хорхе Гимарайншем, сосредоточены на концепции гуманизированных родов и стремятся рассматривать беременность как момент здоровья и позитивный опыт для женщин.

5. Рассказы о рождении: Рассказы о рождении - академическая исследовательская группа Федерального университета Пернамбуку. Группа, которая выступает за уважение акушерской помощи как нормы, открыта, и вы можете следить за обменом информацией и публикациями о родах и родах.

6. Акушерское насилие: Страница Facebook уже насчитывает более 5000 подписчиков и использует пространство для обмена информацией, новостями и проектами, которые ставят акушерское насилие в повестку дня.

7. 1 в 4: 1 в 4 - проект, созданный фотографом Карлой Райтер. Цель состоит в том, чтобы побудить к размышлению на эту тему, материализуя через фотографии следы, оставленные женщинами, перенесшими какое-то акушерское насилие.

Следует подчеркнуть, что каждая женщина имеет право на достойную, уважительную и качественную помощь в период беременности. Обсуждение проблемы, повышение осведомленности и сообщения о случаях являются важными способами борьбы с акушерским насилием.

Фестиваль ProEstRo.com-2015 – Юлия Шушайло (April 2024)