Популярно называется «операция по уменьшению желудка» или «хирургия ожирения», бариатрическая хирургия является одним из самых известных методов лечения ожирения в мире.
Однако немногие люди действительно знают особенности операции, ее реальные показания и риски, которые она может предложить. Очень важно знать, что это далеко от эстетической хирургии.
Показания к бариатрической хирургии включают в себя множество факторов и предусматривают мониторинг междисциплинарной команды, в которой каждый специалист должен утверждать, подходит ли пациент для этого типа лечения. Ниже ответьте на все ваши вопросы о процедуре!
Для кого это?
Бариатрическая хирургия показана пациентам с индексом массы тела (ИМТ), равным или превышающим 40, или равным или превышающим 35, и имеющим сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, такие как:
- сахарный диабет;
- Высокое кровяное давление;
- Проблемы холестерина;
- Апноэ во сне;
- Рефлюксная болезнь, среди многих других.
Следует отметить, что даже для пациентов, которым назначена бариатрическая хирургия, диетическая реабилитация необходима и необходима для успеха в послеоперационном периоде.
Читайте также: 22 мифа и правды о диабете.
Основные виды бариатрической хирургии
Ана Каролина С. Карвалью Фернандес? Доктор Альянса Институт онкологии, специалист по общей хирургии, сертифицированный в области бариатрической хирургии и вице-президент отделения Бразилии Бразильского общества бариатрической и метаболической хирургии (SBCBM)? указывает на то, что существует несколько видов бариатрической хирургии. Однако сегодня во всем мире двумя наиболее распространенными операциями являются шунтирование по Ру и рукава (или рукавная гастрэктомия). По его словам, большинство пациентов могут сделать любое из них, но результаты теста пациента определят наилучшую методику.
Roux Y Обход: также называется «желудочный шунт», «фоби-капелла» или «Капелла» является наиболее часто используемым типом хирургии. Вкратце, желудок сокращается без необходимости удалять какую-либо его часть или кишечник, поскольку осуществляется отвод, тем самым уменьшая пространство для еды. Кроме того, еда перестает проходить через первую часть тонкой кишки, что способствует сытости и уменьшению голода. Эти комбинированные стратегии, в дополнение к необходимым изменениям привычек, приводят к потере веса и контролируют сопутствующие заболевания. Метод является обратимым.
рукава: также называется "рукавная гастрэктомия" или «вертикальная гастрэктомия», этот тип операции состоит в удалении двух третей желудка по его вертикальной оси. Помимо естественного уменьшения количества пищи, которую можно съесть из-за сокращения желудка, заброшенная часть желудка отвечает за выработку гормона грелина (что, в свою очередь, связано с аппетитом). Метод необратим.
«В Бразилии наиболее используемой техникой является шунтирование с отличными результатами», - объясняет доктор Ана Каролина.
Риски бариатрической хирургии
Ана Каролина объясняет, что бариатрическая хирургия, как и любая другая операция, может иметь осложнения. «Однако, с развитием хирургической техники в бариатрической хирургии, операция обычно выполняется чуть более часа, и это значительно уменьшило осложнения», - говорит он.
Читайте также: 24 научно доказанных совета по снижению веса
Врач отмечает, что основными рисками являются: «у пациента тромбоз, легочная эмболия и, что еще серьезнее, будет фистула, которая возникает, когда в какой-то момент операции возникает нежелательная утечка», объясняет она.
Все, что вам нужно знать о послеоперационном периоде
Несмотря на то, что бариатрическая хирургия успешно выполнена, стоит помнить, что послеоперационный период требует особого ухода (некоторые даже очень специфичны для этого типа хирургии).
Вернуться к деятельности
Ана Каролина отмечает, что большинство пациентов возвращаются на работу через 15-30 дней после операции. «Когда они заканчивают месяц операции, большинство пациентов освобождаются для физической активности», - говорит он.
Но стоит отметить, что каждый пациент должен строго следовать рекомендациям, данным специалистами, вовлеченными в лечение.
питание
«В первый месяц пациент питается жидкостью и супами, увеличивая консистенцию пищи до достижения самого твердого вещества, знаменитого риса, бобов и мяса», - объясняет Ана Каролина.
Читайте также: Ожирение: знать причины, риски, диагностика и лечение
Возможные заболевания
Врач объясняет, что операция может привести к недоеданию, если пациент не проводит надлежащий контроль за питанием, который осуществляется путем ежедневного приема витаминов и добавок.
Склонность к развитию зависимости
Это один из самых комментируемых моментов, когда речь идет о послеоперационной бариатрической хирургии.
Когда пациент эмоционально не подготовлен к операции, у него могут развиться некоторые зависимости. Поэтому психологическое консультирование необходимо до, во время и после операции. В некоторых случаях, особенно у пациентов, которые уже пьют больше алкоголя, если они сами не контролируют, может развиться зависимость от алкоголя? », - объясняет Ана Каролина.
Восстановление веса
Восстановление веса происходит, когда пациент набирает несколько фунтов после достижения так называемого «плато».
Плато возникает, когда пациент перестает терять вес и стабилизируется на определенном уровне. Плато происходит примерно через полтора года после операции. Восстановление веса, однако, происходит через два года. Это может быть легкий, то есть несколько фунтов (2-5 кг), который ожидается после бариатрической операции, или тяжелый, когда пациент теряет контроль?, Объясняет доктор Ана Каролина.
Читайте также: Медицина для похудения: стоит ли это того?
Пластическая хирургия
Другой распространенный вопрос: все ли больные, перенесшие бариатрическую операцию, должны пройти пластическую операцию?
Ана Каролина отмечает, что пластическая хирургия, называемая «репаративной» после операции, показана пациентам с избыточной кожей после потери веса. Пластическая хирургия может также улучшить гигиену тех пациентов, чья лишняя кожа нарушает очищение и иногда движения пациента. Это также очень помогает в улучшении самооценки? », Объясняет.
Стоит подчеркнуть, что вес меняется с операцией, но «голова пациента тоже должна меняться». Крайне важно, чтобы он знал о том, что необходимо изменить, и не возвращался к вредным привычкам раньше. По всем этим причинам подчеркивается важность междисциплинарного наблюдения с участием врачей, диетологов и психологов.
Другие альтернативы против ожирения
Ана Каролина отмечает, что лечение ожирения может быть клиническим (с лекарством или без него) для контроля веса или хирургическим. «Хирургия должна быть показана пациентам, которые попробовали неудачное клиническое лечение», - говорит он.
Проверьте другие известные способы борьбы с ожирением:
Диетическая реабилитация и физическая активность
Диетическая реабилитация, связанная с физической активностью, показана во всех случаях избыточного веса или ожирения. Он предсказывает, что человек «переучивается, как есть», выбирая более здоровую пищу и употребляя ее в достаточном количестве, и это упражнение становится привычкой. Таким образом, человек достигает дефицита калорий, то есть человек тратит больше калорий, чем потребляет, теряя вес.
Часто у пациентов, у которых нет других заболеваний, связанных с ожирением, только эта связь (диетическое перевоспитание + физическая активность) может заставить человека сбросить весь необходимый вес.
В других случаях могут быть указаны, например, лекарства или бариатрическая операция; Тем не менее, диетическое перевоспитание, связанное с физической активностью, все еще необходимо для того, чтобы пациент достиг своих целей и смог поддерживать свой вес с течением времени.
Плюсы и минусы
Это, несомненно, самый безопасный и рекомендуемый способ борьбы с ожирением. Пищевое перевоспитание нельзя рассматривать как «режим» (с начальной и конечной датой), но да, как новый образ жизни? Идея состоит в том, что человек, по сути, переучивается, как правильно питаться и, таким образом, после потери необходимого веса, сможет поддерживать свой правильный вес на всю оставшуюся жизнь.
Одна вещь, которая обескураживает большинство людей, - то, что процесс потери веса требует терпения. Некоторым людям требуются годы, чтобы достичь желаемого веса. Однако лучшая гарантия, которую может дать диетическое перевоспитание, состоит в том, что, фактически, пациент научился правильно питаться и иметь хорошие привычки в образе жизни и, таким образом, сможет поддерживать свой вес.
наркотики
В некоторых случаях может быть указано использование лекарств от ожирения. Такие лекарства могут быть приобретены только по рецепту, и все лечение должно сопровождаться врачом, которому доверяют.
Кроме того, даже принимая определенные лекарства, пациенту необходимо приобрести хорошие привычки в образе жизни, чтобы после потери веса поддерживать правильный вес.
Плюсы и минусы
Самым большим преимуществом лекарств, несомненно, является гораздо более быстрая потеря веса. Тем не менее, эта потеря веса не всегда безопасна и часто является «преходящей»: пациент теряет вес быстро и быстро, но через некоторое время снова все откармливает, потому что не переучился есть? и / или не сделал привычку осуществлять.
Кроме того, подчеркивает Ана Каролина, использование лекарств от ожирения может принести побочные эффекты, особенно сердечные. «Его использование должно осуществляться только с указанием и специализированным медицинским наблюдением», - добавляет он.
Наконец, бариатрическая хирургия, на самом деле, является одним из самых известных и наиболее эффективных методов борьбы с ожирением (и другими заболеваниями, связанными с ним). Это предлагает риски как с другими операциями, но вообще дает большие результаты.
Тем не менее, хорошо знать, что бариатрическая хирургия на самом деле включает в себя широкое и комплексное лечение, которое требует многопрофильной команды, а также хорошей подготовки пациента.
Хирургия одного разреза - преимущества метода SILS. Клиника "Хадасса" (Израиль) (May 2024)
- Профилактика и лечение
- 1,230
