Рефлюкс у детей: поймите, что это такое и когда вы должны быть обеспокоены

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - это повторное возвращение содержимого желудка в пищевод. И, по словам Екатерины де Алмейды Кабрал, педиатра в больнице Анкиета, Федеральный округ (DF), у детей в норме из-за незрелости их пищеварительного тракта, характерного для этой возрастной группы.

Но, говорит педиатр, ГЭРБ считается нормальным, когда нет никаких нарушений в росте и развитии ребенка. «И это можно считать заболеванием, когда оно связано с другими признаками и симптомами», - говорит он.

Энрике Гомес, педиатр и гастропедиатр в больнице Санта-Лючия, Бразилиа, отмечает, что у детей в возрасте до трех месяцев рефлюкс является нормальным явлением. Это связано с развитием желудочно-кишечной системы. У детей в этой возрастной группе, особенно в первый месяц жизни, эта система еще находится в процессе созревания, таким образом, возникновение гастроэзофагеального рефлюкса чаще наблюдается в это время, а также более высокая частота других связанных проявлений, таких как колика желудка. младенец?

Гомес объясняет, что гастроэзофагеальный рефлюкс можно классифицировать как: физиологический рефлюкс и патологический рефлюкс.

Физиологический рефлюкс: Это то, что происходит чаще всего в первые три месяца жизни, и его возникновение напрямую связано с созреванием желудочно-кишечной системы, не причиняя вреда ребенку в связи с увеличением веса или любым другим связанным симптомом.

Читайте также: 10 тел женщин после беременности для вас, чтобы наблюдать, восхищаться и уважать

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс: может начаться в этой возрастной группе, но в дополнение к эпизодам регургитации, у ребенка также есть раздражительность и / или низкая связанная прибавка в весе. Эта раздражительность вызвана болью, вызванной желудочным соком при контакте со слизистой пищевода, и чаще всего вызывает сильный плач детей даже во время кормления грудью. У некоторых пациентов могут быть сопутствующие респираторные и / или ЛОР-симптомы.

Общая проблема: может ли рефлюкс у ребенка быть признаком серьезного заболевания?

Кэтрин объясняет, что GER может быть связан со специфическими состояниями, такими как врожденный стеноз пищевода, трахеопищеводные свищи, гипертрофический стеноз привратника, пищевые аллергии и другие.

Гомес отмечает, что рефлюкс, когда он патологический, является состоянием, которое заслуживает особого внимания. «В дополнение к дискомфорту, вызванному регургитацией молока, ребенок может иметь незначительное увеличение веса, в дополнение к другим не желудочно-кишечным расстройствам, таким как рецидивирующий средний отит, хронический кашель или астма», - объясняет он.

Таким образом, лучший способ - быть внимательным к признакам, зная, как отличить физиологический (который можно считать нормальным) от патологического рефлюкса, не стесняясь обращаться за медицинской помощью во втором случае или просто в случае сомнений.

Читайте также: 16 вопросов, которые родители чаще всего задают в Google

Симптомы: как определить рефлюкс?

Прежде всего, важно знать, в чем разница между регургитацией и рефлюксом. Гомес объясняет, что регургитация - это возвращение пищи, в данном случае, молока, принятого внутрь. Регургитация может быть симптомом физиологического или патологического гастроэзофагеального рефлюкса. Стоит помнить о существовании скрытого рефлюкса, когда не наблюдается регургитации молока через рот, но он может иногда вызывать боль или даже другие связанные патологии?

Гастропедиатр указывает, что регургитация также широко упоминается как «дельфин» до шестого месяца жизни со значительным уменьшением симптомов в третий месяц.

Кэтрин указывает: Регургитацию можно определить как возвращение небольшого количества содержимого желудка или пищевода в глотку и рот без усилий. Является ли рефлюкс возвращением желудочного содержимого в пищевод?

Симптомы физиологического рефлюкса

Кэтрин объясняет, что когда рефлюкс является физиологическим, он чаще встречается в первые месяцы жизни, при этом повторная регургитация происходит без каких-либо других связанных симптомов или состояний.

Читайте также: Важность привязанности в воспитании детей

Патологические рефлюксные симптомы

Гомес выделяет в качестве основных симптомов в этом случае:

• Интенсивный плач во время или после кормления грудью;
• раздражительность;
• Изменения во сне;
• Сопутствующие респираторные и оториноларингологические симптомы (хронический кашель, астма, средний отит);
• Низкий прирост веса.

Что делать в случае рефлюкса?

Вы можете попробовать некоторые простые меры в домашних условиях, например, держать ребенка вертикально в течение 20 минут после каждого кормления и слегка приподнять головку кроватки. Другой альтернативой является увеличение частоты кормлений, чтобы уменьшить количество молока в каждом.

Но стоит отметить, что если рефлюкс связан с другими симптомами, идеальным вариантом будет как можно скорее доставить ребенка к педиатру. В конце концов, любое лечение должно быть направлено врачом.

Причины рефлюкса у детей

Екатерина отмечает, что основной причиной является незрелость желудочно-кишечного тракта. «Помните, что механизмы, предотвращающие возврат содержимого желудка в пищевод и рот, все еще развиваются», - говорит он.

Читайте также: Важность ползания для развития ребенка

В патологических случаях рефлюкс может быть связан со специфическими состояниями, такими как врожденный стеноз пищевода, трахеопищеводные свищи, гипертрофический пилорический стеноз, пищевая аллергия и другие.

Гомес указывает, что в некоторых случаях необходимо исключение анатомических дефектов, таких как гипертрофический стеноз привратника. «Другими факторами риска являются недоношенность и связь с неврологическими заболеваниями», - говорит он.

Профилактические меры: как избежать проблемы?

Кэтрин объясняет, что родители могут принять так называемые антирефлюксные меры, которые:

• Высота подголовника до 30 градусов. Совет: это можно сделать, приняв антибликовые подушки или подушки.
• Подождите несколько минут после кормления, чтобы положить ребенка в кроватку, даже когда он отрыгивает. Совет: обычно от 10 до 15 минут после кормления достаточно.
• Диетические меры: Некоторые продукты могут снижать тонус сфинктера, который является одним из антирефлюксных механизмов и / или повышать кислотность желудка. В таких случаях следует избегать жирной пищи, цитрусовых, помидоров и кофе.

Гомес подчеркивает, что продукты, способствующие коликам, также связаны с рефлюксом в первые месяцы жизни, такими как кофеин, газированные напитки и чрезмерное потребление коровьего молока и молочных продуктов.

Лечение обратного потока у детей

Кэтрин напоминает, что в случаях физиологического ГЭР он считается преходящим, и его снижение ожидается в возрасте от четырех до шести месяцев с введением твердой пищи и принятием более вертикальной позы, обусловленной нейропсихомоторным развитием.

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс, как указывает Гомес, лечится постуральными мерами, изменениями в привычках питания матери и специфическим лекарственным лечением. • Педиатр квалифицирован, чтобы дать необходимое руководство и начать медикаментозное лечение, когда это имеет место. В некоторых ситуациях педиатрический гастроэнтеролог важен для наблюдения за этим пациентом? », Говорит он.

Кэтрин подчеркивает, что патологический рефлюкс лечится под руководством родителей, антирефлюксными мерами, диетическими мерами, такими как введение загущенных детских смесей, раннее введение более твердой пищи, а также лекарств для опорожнения желудка и защиты и снижения регургитации.

6 баллов, чтобы отметить и обратиться к

Интересно быть готовым к консультации с педиатром, отмечая возможные симптомы, связанные с рефлюксом у ребенка, а также передавая вопросы врачу.

• Родители должны сообщить своему педиатру о своих проблемах и тревогах по поводу отрыжки и развития их ребенка. Регулярная консультация ребенка до шести месяцев, которая должна быть ежемесячной, является важным моментом для диагностики заболевания ГЭР, потому что педиатр оценивает вес и рост ребенка и жалобы родителей?

В связи с этим, относительно подготовки родителей и момента самой консультации, Энрике Гомес советует:

1. Важно, чтобы лечащий врач-педиатр руководил родителями по поводу дифференциации физиологического и патологического гастроэзофагеального рефлюкса;
2. Родители должны посоветовать лечащему врачу, если ребенок сильно плачет, раздражен ли он во время или после кормления грудью;
3. Родители должны следить за кривой увеличения веса ребенка и всегда разговаривать с педиатром о том, находится ли это увеличение в пределах нормы;
4. Родители должны отметить, если у ребенка есть постоянный кашель, который трудно решить, а также рецидивирующие респираторные или оториноларингологические инфекции;
5. Они должны наблюдать, часто ли ребенок извергается или рвет;
6. Им также следует соблюдать режим сна ребенка (если он взволнован, часто просыпается).

С бдительными глазами родителей и рутинными «своевременными» встречами все идет хорошо, и даже если рефлюкс патологический, он будет лечиться как можно лучше.

МОЗГ ТРЕБУЕТ ОТ ВАС ИМЕННО ЭТОТ САХАР! НЕВРОЗ, СЛАБОСТЬ, ЛИШНИЙ ВЕС, ШИЗОФРЕНИЯ! Островский, худоба (April 2024)