здоровье
April 10, 2024
Минут на чтение: 0

Аменорея: значение, причины и методы лечения

Возможно, вы никогда не слышали об имени аменорея, но вы, вероятно, слышали о женщинах, которые прошли в течение определенного периода без менструации. Или девушки, которым потребовалось много времени, чтобы провести первый период.

Барбара Мураяма, акушер-гинеколог, объясняет, что аменорея - это нарушение менструального цикла, которое вызывает отсутствие менструации. «Это может быть первичным, когда менструация не начинается до 15 лет, или вторичным, когда менструальные периоды отсутствуют в течение более трех-шести месяцев у женщины с менструацией», - добавляет он.

По словам акушера-гинеколога Санг Чаа, это относительно распространенная проблема, которая встречается примерно у 5% женщин детородного возраста. «Аменорея чаще встречается в крайнем возрасте детородного возраста, в его начале, следовательно, в период полового созревания и в его конце» будет ли он в климактерическом периоде, когда наступит менопауза?

Когда обращаться за медицинской помощью?

Барбара Гинеколог отмечает, что, хотя некоторые женщины не заботятся о том, чтобы не пропустить менструальный период, эти изменения всегда следует обсуждать с медицинским работником, поскольку они могут сигнализировать об основных заболеваниях и потенциально иметь долгосрочные последствия для здоровья. срок. Женщина, которая теряет более трех менструальных периодов (подряд или более года) и девочка, которая не менструировала до 15 лет, должна обратиться к гинекологу?

В идеале, перед половым созреванием следует поддерживать регулярное наблюдение, чтобы врач мог понять и предвидеть, если у вас будет задержка при первой менструации. И всякий раз, когда менструация длится более трех месяцев и не появляется, обязательно нужно искать гинеколога? », Добавляет Барбара.

Аменорея и беременность

Барбара Мураяма объясняет, что беременность является наиболее частой причиной вторичной аменореи. «Это может случиться даже с женщинами, которые говорят, что они не ведут сексуальной активности или уверены, что половой акт произошел в« безопасное »время». Также важно отметить, что явное менструальное кровотечение не исключает беременность, так как значительное количество случаев беременности связано с кровотечением в первом триместре. Таким образом, тест на беременность (измерение сывороточного или мочевого хорионического гонадотропина [ХГЧ]) рекомендуется в качестве первого шага в оценке любой женщины с аменореей, говорит гинеколог и акушер.

Почему происходит аменорея?

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на отсутствие менструации. В случае первичная аменорея, гинеколог и акушер Барбара Мураяма отмечает:

Условия, которые присутствуют при рождении, но не могут быть замечены до полового созревания. «Эти состояния включают генетические или хромосомные аномалии и аномалии репродуктивных органов (например, если матка отсутствует или аномально развита)», добавляет Барбара.
Все состояния, приводящие к вторичной аменорее, могут также вызвать первичную аменорею.

В случае вторичная аменорея, профессиональные моменты:

Беременность как самая распространенная причина.
Заболевания яичников, такие как синдром поликистозных яичников и недостаточность яичников (ранняя менопауза).
Гипоталамическая аменорея: Происходит, когда гипоталамус замедляет или прекращает выделять GnRH (гормон, высвобождающий гонадотропин).
• Гипоталамическая аменорея связана с низкой массой тела (определяется как 10% недостаточный вес), низким содержанием жира в организме, расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия, эмоциональный стресс, тяжелые физические нагрузки и другие. ситуации. Однако в некоторых случаях нет очевидного объяснения гипоталамической аменореи ?, - объясняет гинеколог.
Повышенный уровень гормона пролактина, расстройства щитовидной железы также являются достаточно распространенными причинами. «И именно поэтому мы начали расследование», добавляет Барбара.

симптомы

По словам гинеколога и акушера Чаа, отсутствие менструации часто сопровождается увеличением массы тела, раздражительностью и задержкой воды. Но симптомы зависят от причины аменореи (которая варьируется от случая к случаю, как упомянуто выше).

Как диагностируется проблема?

Акушер и гинеколог Санг Чаа указывает, во-первых, что необходимо исследовать всю аменорею. Это оправдывает необходимость обращения за медицинской помощью, как только будет отмечено отсутствие менструации (в течение трех месяцев подряд), а также задержка начала первого периода. «Диагноз в высшей степени клинический и зависит от каждого случая», - говорит он.

Барбара Гинеколог объясняет, что для диагностики проблемы необходима хорошая история болезни, чтобы знать пациента и его предшественников; тщательный физический, гинекологический осмотр? завершить, если она больше не девственница и только из внешних персонажей, если она девственница - оценить, среди прочего, ее развитие. Затем мы пойдем на визуализацию и лабораторные тесты в зависимости от подозрений, которые у нас возникли после консультации. В общем будут включены УЗИ органов малого таза, тест на беременность, щитовидная железа, пролактин?

Как лечится аменорея?

Вам нужно выяснить причину, чтобы относиться к этому конкретно. Например, у пациентов с синехиями матки требуется выскабливание и установка внутриматочного устройства; У пациентов с поликистозом яичников требуются оральные контрацептивы. Тем не менее, у пациентов с аменореей без видимой причины можно ли вызвать менструацию с помощью цикла гормонов, которые вызывают пролиферацию эндометрия? », Объясняет гинеколог Чаа.

Барбара приводит и другие примеры. • Если ваша гормон щитовидной железы или пролактин изменяется, вам нужно отрегулировать и так далее. Такие случаи, как неперфорированная девственная плева, могут потребовать хирургического вмешательства. И все же, при генетических отклонениях, при которых нет матки, у человека никогда не будет менструаций? », - заключает гинеколог и акушер.