Бразилия сегодня считается лидером кесарева сечения. Хотя рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гласит, что 15% родов происходит через кесарево сечение, в стране, в частной сети, показатели достигают страшных 82%, а в общедоступной сети - 52%.
Милена Брандао Секо, мать двух дочерей, биолог, дула, координатор активной группы поддержки родов Gesta Maringá и консультант по грудному вскармливанию, отмечает, что Бразилия является культурно кесаревым сечением, где большинство женщин выбирают это. тип операции, даже не зная факторов риска / пользы для биномиальной матери / ребенка? », - говорит он.
Наряду с этим, Милена указывает, отсутствует ли информация о естественном (вагинальном) способе доставки? который окружен мифами. «Фактически, борьба в нашей стране шла против других стран, где мы должны бороться за право иметь нормальные роды, поскольку здесь традиционный способ доставки является хирургическим», - объясняет он.
В этом контексте, в стране, где большинство родов по кесареву сечению, так много женщин? по собственному решению или даже наверняка? стимул? некоторые профессионалы? Они даже не думают о других возможностях и заводят детей через кесарево сечение.
Альберто Хорхе Гимарайнш, гинеколог и акушер на медицинском факультете в Терезополисе, магистр Медицинской школы Паулиста (UNIFESP), защитник концепции гуманизированных родов, подчеркивает, что, во-первых, необходимо понимать, что роды принадлежат женщинам. «Поэтому она имеет право планировать, выставлять то, что она хочет. В дородовом уходе планирование того, что она ожидает, очень важно. Многие сегодня думают, что так? выбрать тип доставки, который вы хотите, но не соответствует действительности? », - говорит он.
Также прочитайте: 4 фильма каждая будущая мама должна смотреть
Но, в случае женщин, которые выбирают кесарево сечение, предупреждает акушер, самая большая забота - не отмечать это рано, просто в удобную дату.
Гимарайнш отмечает, что, несмотря на большое количество кесаревых сечений, выполненных в Бразилии, были некоторые движения, направленные на возобновление нормальных родов. В Сан-Паулу через программу Маэ Паулистана? Безопасное рождение, частью которого я являюсь, нам удалось значительно увеличить количество нормальных родов?
«Я нахожу это очень красивым, интересным это движение, чтобы спасти нормальное рождение, естественное рождение» Я понимаю, что большинство женщин, которые выбирают этот тип родов, чувствуют себя в большей безопасности, чем те, кто даже не пробовал. Я думаю, что для профессионалов очень важно помочь женщинам понять, что они способны, которые «понимают», что им не всегда нужны вмешательства », - добавляет акушер.
Милена отмечает, что она защищает «всегда право осознанного выбора женщин на то, как рожать».
Именно поэтому важно, чтобы женщины знали больше о различных типах рождений, чтобы информированные женщины могли решить, что, по их мнению, лучше для них.
Разные виды и наименования родов
Вот подробности о каждом способе родить ребенка:
1. Естественные роды
Ариана Мунхоз, медсестра в AzimuteMed, объясняет, что это тип рождения, при котором ребенок также рождается вагинально, но отличается от нормального рождения, потому что он выполняется без вмешательств, таких как анальгезия, использование окситоцина для стимуляции сокращений или таких процедур, как эпизиотомия?
В этом методе, добавляет Ариане, забота сосредоточена на женщинах, где их потребности и выбор уважаются и, следовательно, гуманизированы. Таким образом, беременная женщина может выбрать место, где она хочет родить, например, дома или также в больнице. Выбор того, кто хочет сопровождать вас в этот важный момент, важен, и в этом случае его уважают? », - говорит он.
Гимарайнш подчеркивает, что в этом типе доставки практически нет помех. Процедура только вспомогательная, не пускает женщина? Она ожидает, что она пойдет на роды, родит самопроизвольно, у нее нет медикаментов и т. Д. Это процесс больше для матери?
Но, как объясняет акушер, иногда даже при гуманизированном рождении могут быть вмешательства, если женщине нужна помощь. «Это не значит, что он больше не будет гуманизированным. Но если женщина пьет воду, может свободно стонать, может ли она двигаться, изменить свое положение? Это гуманизированное рождение, не обязательно естественное?
Кроме того, Гимарайнш отмечает, что многие люди имеют неверное представление о естественных родах. "Вы думаете, что это" отброшенная вещь "," вещь хиппи ", но это не так. Естественное рождение может быть рождением в больнице, при соблюдении конфиденциальности женщин, насколько это возможно? », Говорит.
2.Нормальное рождение
Это также известно как вагинальное рождение, потому что выход ребенка вагинальный. Ариана объясняет, что это спонтанно в начале, и ребенок рождается с головным предлежанием, то есть его голова расположена в тазу, так как он уже подготовлен к рождению.
? Даже если в правильном положении, могут возникнуть трудности, когда ребенок выходит, и в этих случаях может быть выполнена эпизиотомия? хирургический разрез, сделанный на промежности, мышечной области, которая находится между влагалищем и задним проходом. Важно, чтобы эта процедура выполнялась только по мере необходимости », - подчеркивает Ариан.
При таком типе родоразрешения в дополнение к эпизиотомии (для облегчения выхода ребенка) в некоторых случаях могут использоваться анальгезия и индукция сокращений с помощью окситоцинсодержащей сыворотки. Для такого рода родов должно быть все в порядке со здоровьем матери и ребенка.
Гимарайнш отмечает, что преимущества нормальных родов многочисленны. • для ребенка: гарантия зрелого легкого; общение с матерью в первые мгновения жизни; возможность сосать грудь; меньше шансов респираторных заболеваний и т. д. Для матери: меньший риск кровотечения; более быстрое восстановление; мониторинг родов и завершения жизненного цикла (беременность); быстрее контакт с малышом, между прочим?
3. Waterbirth
Ариан объясняет, что при рождении ребенка происходит рождение ребенка с матерью, погруженной в воду, в ванну или бассейн. Должен ли живот быть полностью покрыт водой? И может ли отец оставаться в ванне или бассейне, чтобы поддержать беременную женщину в этот важный момент?
Медсестра отмечает, что во время родов беременную женщину помещают в ванну с теплой водой. «Она обычно входит в ванну, когда роды прогрессируют и боль усиливается», - говорит он. «Ориентация обычно заключается в том, что беременная женщина входит в воду после расширения шейки более 5 см и чувствует частые и интенсивные сокращения матки (более 2 раз в 10 минут)».
Некоторые люди испытывают определенный страх по поводу такого рода родов и спрашивают: «Не утонет ли мой ребенок?» Но этого не происходит, потому что, когда ребенок рождается, он все еще дышит через пуповину в течение по крайней мере двадцати секунд, в течение которых он медленно расширяет свои легкие.
4. Приседания на корточках
Выполняется так же, как естественное, только меняет положение матери, которая, вместо того, чтобы находиться в нормальном гинекологическом положении, остается на корточках. Обычно это более быстрая доставка, поскольку ей помогает гравитация из-за вертикального положения. Поэтому, как правило, женщинам удобнее? »- говорит Ариане.
Этот тип родов учитывает физиологический процесс родов, а также потребности и желания беременной женщины, как подчеркивает Ариан. Он также гуманизирован, может выполняться по месту предпочтения беременной женщины, присутствует участие партнера и имеет некоторые преимущества, такие как отсутствие инвазивных методов облегчения боли, свобода передвижения, предоставляемая женщине во время рождения ребенка, и немедленное выздоровление?
5. Роды
Ариан объясняет, что доставка щипцами происходит, когда нормальная доставка развивается с трудом, чтобы ребенок ушел. «Щипцы - это инструмент, образованный двумя вытянутыми и соединенными частями, которые изгибаются на кончиках для размещения головы ребенка», - говорит он.
Медсестра также объясняет, что необходимо выполнить эпизиотомию в промежности для введения щипцов и позиционирования в голове ребенка. С отрегулированным щипцами, поставщик будет тянуть, в то время как женщина заставляет толкать ребенка во время сокращения.
«Использование этого метода может привести к различным причинам, например, в случаях, когда внутриутробное расстройство или мать больше не в состоянии принуждать», - говорит Ариан.
В прошлом использование щипцов было синонимом страдания, но сегодня инструмент играет обратную роль, облегчая роды и избавляя от необходимости носить одежду матери и ребенка.
Тем не менее, по мнению Ариане, этот метод считается спорным, поскольку доставка щипцов может представлять более высокий риск, если инструмент используется неправильно, что может привести к травме матери и ребенка.
6. Лебойер Роды
Также называемый «ненасильственными родами», это тип родов, при котором стараются не подвергать ребенка стрессу, что делает его первый опыт вне матки менее «травматичным». Он был создан французским акушером Фредериком Лебойером и представлен в Бразилии в 1970-х годах.
Идея в том, чтобы рождение происходило в спокойной обстановке, и что? возможно с материнской маткой. Для этого Ариан объясняет, что используется слабое освещение (чтобы не беспокоить ребенка); тишина (особенно после рождения); теплая среда (например, живот матери), чтобы смягчить влияние различий между внутриутробным и внеутробным миром и т. д. Грудное вскармливание является ранним, и купание выполняется с родителями.
7. Гуманизированные роды
Милена отмечает, что гуманизированные роды - это отношение, а не метод. «Женщины являются главными действующими лицами при рождении своего ребенка, где их выбор уважают и обсуждают с профессионалами с этой точки зрения, используя доказательную медицину», - говорит он.
«Например, женщину называют не« мамой », а по имени, потому что она имеет индивидуальность и уникальна. Таким образом, уход индивидуален и не стандартизирован. И это действительно сложная задача, потому что в целом необходимо изменение мышления », - говорит Милена.
Дула добавляет, что при гуманизированных родах будет соблюдаться положение для рождения ребенка, будет учитываться время рождения матери / ребенка, место рождения (на табуретке при рождении, в ванне или кровати) и промежность не будет разрезана без согласия (эпизиотомии) беременной женщины. Эта женщина также может свободно кормить и двигаться во время родов?
Короче говоря, гуманизированные роды по-прежнему относятся к родам, которые рассматриваются как нормальный физиологический процесс, требующий вмешательства только в меньшинстве случаев.
При гуманизированных родах воспитатель является «гидом» Он работает в партнерстве с женщиной и уважает ее выбор, руководствуясь решениями, а не просто навязывая протоколы.
8. Кесарево сечение
Кесарево сечение выполняется трансабдоминально, то есть с разрезом живота матери в несколько слоев, пока он не обнаружит плод внутри матки и не удалит его через этот разрез. Используется анестезия, обычно спинальная анестезия. После удаления ребенка, плацента удаляется и каждая открытая плоскость ушивается.
Ариан объясняет, что кесарево сечение - это операция среднего или большого размера и инвазивная процедура. «Это технология, изначально разработанная для использования только тогда, когда существует риск для жизни ребенка или матери», - говорит он. По данным ВОЗ, оптимальная частота кесарева сечения должна составлять от 7% до 10%, не превышая 15%.
Альберто Гимарайнш отмечает, что кесарево сечение показано в случаях, которые могут привести к риску. Как, например, отслойка плаценты? Тогда кесарево сечение будет спасением для ребенка, чтобы дышать; эклампсия (редкое состояние, которое вызывает судороги во время беременности); во время нормальных родов, когда ребенок не «опускается», потому что положение не помогло ему родиться, и это создает риск для его жизни; когда ребенок поперечный? В этих случаях точные показания и кесарево сечение будет хорошо использоваться? », Говорит он.
Однако кесарево сечение, проводимое без разбора, может представлять серьезную опасность для здоровья как матери, так и ребенка.
12 общих вопросов о родах
Рождение ребенка - это особый момент в жизни женщины и семьи, поэтому вполне нормально, что по этому вопросу есть несколько сомнений. Ниже специалисты уточняют основные:
1. Каковы недостатки ставок на кесарево сечение (если не обязательно)?
Милена Брандао Секо: Кесарево сечение - это операция среднего размера, что подразумевает более болезненный послеоперационный период и выводит женщину из-под контроля первой помощи. Кроме того, она предлагает в три раза больший риск смерти ее матери от планового (запланированного) кесарева сечения, чем при нормальных родах. (Холл, 1999).
В основном кесарево сечение увеличивает риск инфекций, кровотечений, анестезиологических осложнений. Это препятствует первоначальной связи между матерью и ребенком, падению молока, кожному контакту и кормлению грудью. Таким образом, она в большей степени подвержена риску кормления грудью и связи между матерью и младенцем, что повышает риск нагрубания молочных желез. В долгосрочной перспективе существует риск прилипания, отрастания плаценты (прилипание плаценты к матке), а также предлежание плаценты и эндометриоз, которые являются неотъемлемыми рисками для кесарева сечения (особенно повторного кесарева сечения), повышенный риск следующих родов и проблемы с плодородие.
Кроме того, в 120 раз повышен риск недоношенности и респираторного расстройства у новорожденного.
2. Каждое рождение болит?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Является ли боль субъективной? Есть труд, который некоторые женщины могут даже улыбаться в данный момент. Да, сокращение может немного повредить, но нужно ли проводить различие между физиологической болью, частью процесса и страданием?
Если женщина имеет в виду, что это ее миссия в то время (родить ребенка на свет)? с того момента как она забеременела? наверняка она родит в лучшем виде.
Я вижу многих женщин, празднующих рождение ребенка позже (через нормальное рождение) как великую победу.
3. Существуют ли меры / действия, которые могут помочь облегчить боль при родах?
Милена Брандао Секо: Я всегда говорю, что родовая боль не только физическая, но и эмоциональная. Женщина чаще всего приносит свои боли, страхи и травмы на работу. Что имеет значение для успешного рождения, так это уважение и принятие этой женщины.С ней следует обращаться и рассматривать как человека, который проходит естественный процесс, а не как «бомбу замедленного действия». Горячие ванны, массаж, общение, слова поддержки, вертикальные позы, объятия, рукопожатие - это нефармакологические методы обезболивания, и специализируются ли дула на этих практиках? что приносит облегчение, комфорт и безопасность женщине во время родов.
Тем не менее, есть женщины, которые нуждаются в анестезии (анальгезии), и это должно обсуждаться с акушером о риске / пользе, и, следовательно, роды становятся менее гуманизированными при таком типе вмешательства.
4. Можно ли требовать использования веселого газа для родов?
Милена Брандао Секо: Веселый газ (закись азота) практически неизвестен в Бразилии. В таких странах, как США и Канада, его использование обычно облегчает боль при схватках. В нашей стране начнутся испытания в больнице Софии Фельдман в Белу-Оризонти.
5. Каковы преимущества найма доула?
Милена Брандао Секо: Слово доула происходит от греческого языка и означает «служащая женщина». Доула работает над подготовкой беременной женщины к родам, предоставляя ей качественную информацию, основанную на научных данных. Сопровождает рожениц, оказывая физическую и эмоциональную поддержку нефармакологическим методам и методам обезболивания. Дула является главной связью женщин в родах, является большим сторонником и вдохновителем.
Доула - специалист по родам, но не выполняет медицинские и сестринские процедуры. Это не должно мешать поведению медицинского персонала.
В послеродовом периоде она помогает женщине с грудным вскармливанием и справляется с чувствительной и интенсивно меняющейся фазой - послеродовым периодом и уходом за новорожденным.
6. Когда рекомендуется индукция родов?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Должен ли это быть вариант после 41-й и 42-й недели беременности? Таким образом, вместо того, чтобы отмечать кесарево сечение, это будет еще одна попытка увидеть, если беременная женщина пошла на роды.
7. Может ли женщина отказаться от пореза (эпизиотомии)?
Милена Брандао Секо: Эпизиотомия - это разрез в влагалище для увеличения родового канала. В Европе он используется в 5-30% от нормальных поставок, а в Латинской Америке он используется практически во всех поставках. Причина в том, что без этого разреза женщина широкая, что прямой шов лучше шить, что ребенок рождается быстрее, и без эпизиотомии могут быть большие слезы на входе во влагалище. Но согласно имеющимся данным, мы видели, что когда женщина рожает в вертикальном положении и когда ребенка осторожно выпускают через родовой канал, риск разрывов промежности значительно снижается, и подготовительные упражнения для этой области укрепляют мышцы. тазовая область, что способствует большему укреплению этой области при родах и быстрому выздоровлению после родов.
Эпизиотомия должна быть обсуждена с акушером и должна быть сделана только в случае реальной необходимости, такой как дистресс плода; потому что его восстановление очень болезненно, затрагивает благородную область женского тела и может иметь негативные последствия даже для половой жизни.
Альберто Хорхе Гимарайнш: В последнее время идея заключается в том, что эта процедура используется меньше. В плане рождения она может дать понять, что не хотела бы, чтобы это было сделано, важно поговорить об этом с профессионалом. Есть даже упражнения, которые можно сделать раньше, чтобы улучшить канал. Как только она это прояснит, разрез будет использоваться только в случае необходимости (который обнаруживается во время доставки).
8. Как долго длится труд?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Он варьируется в широких пределах, но обычно от 12 до 18 часов, так как роды начинаются даже с регулярных сокращений (например, 2 сокращения каждые 10 минут в течение 1 часа).
9. Каковы возможные осложнения нормального рождения?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Так же, как и любые роды, которые могут привести, в крайнем случае, к смерти матери и ребенка. Но только в крайних случаях. Тенденция такова, что все идет хорошо, это главная возможность.
С профессионалами, которые следят за сердцебиением ребенка, непосредственным контактом с матерью, а также с ее уверенностью в процессе, существует тенденция, что все идет наилучшим образом. Для этого ухода покажет, есть ли риски, и участвующие специалисты будут готовы посетить мать и / или ребенка в случае необходимости.
10. Как проходит выздоровление женщины после кесарева сечения?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Те, у кого никогда не было нормальных родов, не видят проблем. Они чувствуют дискомфорт или другие, которые могут улучшиться с обезболивающими. У них больше ограничений для передвижения; Что может сделать уход за ребенком немного сложным?
Ощущает ли большая разница мать, у которой были нормальные роды, а затем кесарево сечение? Они обычно много жалуются.
11.Как проходит выздоровление женщины после нормальных родов?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Отлично. Многие только что родили и уже хотят встать, например, чтобы принять душ. Это несравненно? Они не чувствуют чрезмерной готовности заботиться о ребенке.
12. Могут ли беременные близнецы выбрать нормальные роды?
Альберто Хорхе Гимарайнш: Да, если положение первого ребенка адекватное (он перевернут), а вес двух детей одинаковый, при желании женщины могут быть выполнены нормальные роды.
Милена Брандао Секо: Близнецовая беременность, если она имеет низкий или обычный риск, может быть нормальным родом, при условии, что есть опытная команда по уходу. Есть многочисленные сообщения об успешном и нормальном рождении близнецов.
Домашнее рождение: преимущества и риски
Некоторые женщины предпочитают иметь своего ребенка дома. «Дом - это пространство, которое благоприятствует физиологической и естественной эволюции родов, а также осуществлению женской автономии, обеспечивая безопасность, конфиденциальность и комфорт, обеспечивая более интенсивный, эмоциональный, семейный и личный опыт этого процесса», объясняет Ариане. ,
По словам медсестры, самым большим преимуществом домашних родов является свобода. «У матери есть свобода выбора, свобода положения, поведения, даже кормления и перемещения во время родов, что является естественным методом обезболивания», - говорит он.
Кроме того, неформальность, участие семьи и друзей, выбранных для переживания этого момента, являются факторами, которые способствуют тому, чтобы этот момент стал более мирным и особенным.
Ариан подчеркивает, что домашние роды показаны беременным женщинам без риска осложнений, таких как диабет, гипертония и т. Д. • Чтобы все работало хорошо, требуется миллиметровая помощь от врача или акушерской медсестры. В противном случае, в отсутствие больничной структуры для немедленной помощи, беременная женщина и ребенок подвергаются серьезному риску », - говорит он.
Милена добавляет, что домашние роды предназначены для беременных с низким риском и должны быть осознанным и осознанным выбором. • Пара должна разделить с командой ответственность за роды, и всегда должен быть «план Б» хорошо подходит для возможных переводов в больницу. Часто рождение может закончиться в больнице и все еще быть нормальным рождением? », - говорит он.
Милена объясняет, что роды на дому посещают акушерские медсестры, где они проходят обучение и получают медицинскую помощь, зарегистрированную в COREN. «Доула также присутствует при домашних родах, но не несет технической ответственности за роды», - говорит он.
Матери сообщают, как у них родились
Дата Уолдрик, 31 год, государственный служащий, родился у воды. Она говорит, что когда она забеременела, она начала читать о типах родов, тривиализации кесарева сечения в Бразилии и пришла к выводу, что она хотела гуманизированного родов. «Затем началась борьба за поиск акушера здесь, в Бразилиа, который будет выполнять этот тип родов. Поскольку медицинская страховка невозможна, мне пришлось заплатить частную. Моим акушером был доктор Петрус Санчес, замечательно! У него гуманизированное рождение, и во время консультаций я рассказал ему о своем желании родиться водой. Он согласился в то время, потому что он привык к такому типу доставки? », - говорит он.
Свидание говорит, что он только сказал некоторым людям, что он хотел рождение воды. «Потому что большинство, к сожалению, находят эту вещь хиппи, сумасшедшей и т. Д. Мой муж полностью поддержал меня! Перед просмотром фильма «Ренессанс родов» мой муж думал, что кесарево сечение - лучший вариант, но после просмотра фильма он понял, что нормальные роды для ребенка намного лучше? », - говорит он.
Свидание говорит, что ее труд длился 10 часов. Я начал чувствовать сокращения в 11 вечера, а мой ребенок родился в 9 утра. Но ты не чувствуешь боли все это время. Когда схватки были рано, я спал между ними! Боль усиливается в последний час. Я не хотел анестезии, и я могу сказать вам, что это действительно больно, но ничего, что вас убьет!
Затем, когда я был в этот момент сильной боли и с 9 см расширения, я вошел в ванну и дал облегчение! Теплая вода расслабляет тебя? Я села в ванну и через 10 минут у меня родился сын! Мой муж участвовал во всем, встал со мной в ванну и перерезал пуповину!
«Мое рождение произошло в Бразилиа, где есть замечательная гуманизированная родильная палата с пилатес-мячом, ванной, креслом для сидения на корточках, специальным освещением, радио, где вы можете поставить свою любимую музыку». Сенсационный?, Добавляет Дата.
У 34-летней Мелиссы Апарециды Невес, физиотерапевта, было кесарево сечение и нормальные роды. «Хотя я родился от кесарева сечения, я всегда хотел нормальных родов, всегда знал, что могу« справиться с болью при родах », я никогда этого не боялся», - говорит он."Но моя первая дочь, Джована, была результатом кесарева сечения?" Мой врач сказал в самом конце моей беременности, что если бы я настаивал на идее нормального рождения, рискнул бы ребенок? Я принял его идею, думая о благе моей дочери, и сегодня я думаю, что бесполезно задаться вопросом, правильно ли я поступил или должен был настаивать на своем желании нормальных родов? », Комментирует.
Его вторая дочь, однако, родилась от нормальных родов. «Я был уверен в том, чего хотел, и, зная, что все в порядке с моим здоровьем и здоровьем моего ребенка, я решил, что не позволю ни одному врачу вмешиваться в мое решение. Все прошло хорошо с моей доставкой, я нахожу боль терпимой, особенно когда мать знает, чего она хочет, знает, что, собственно, ее тело? Следит ли за тем, что должно делать ?? Это естественный процесс. Было ли это все, что я хотел? - говорит Мелисса.
Наконец, следует отметить, что то, что хорошо для одного человека, может быть не хорошо для другого? Что важно для одной женщины / семьи, может быть не так важно для другой? Таким образом, никто не может судить о решениях женщин относительно выбранного типа родов. Решение остается за ней, но, конечно, оно всегда должно руководствоваться проверенными специалистами.
Топ-5 утеплителей для строительства дома. Top-5 insulation materials. (April 2024)
- беременность
- 1,230
