Анемия: что это значит, симптомы, лечение и профилактика

Анемия - это состояние, характеризующееся аномальным снижением концентрации гемоглобина в крови в результате недостатка одного или нескольких необходимых питательных веществ. Акушер и гинеколог Кассиана Гирибела объясняет, что анемия возникает, когда, независимо от причины, уровень гемоглобина в крови ниже: <12 г / дл у женщин; <13 г / дл у мужчин и <11 г / дл у беременных.

«В большинстве случаев анемия развивается из-за недостаточного потребления железа (железодефицитная анемия), - говорит доктор. Тем не менее, это может быть связано с дефицитом различных питательных веществ, таких как цинк, витамин B12 и белок.

Родольфо Кансадо, проф. Ассистент и руководитель дисциплины гематологии и онкологии Школы медицинских наук в Санта-Каса-де-Сан-Паулу и гематолог в больнице Самаритано / Сан-Паулу указывает, что анемия не является «нормальной»? в любой возрастной группе. «Это всегда предупреждающий знак, что со здоровьем человека что-то не так», - говорит он.

Предполагается, что дефицит железа присутствует у 1/3 населения мира. Это означает, что около 2 миллиардов человек имеют дефицит железа? », - отмечает Кансадо.

Есть ли группы риска?

Кассиана указывает на то, что есть некоторые ситуации, более способствующие развитию анемии:

Также читайте: 10 самых богатых железом продуктов

• Недостаточное количество железа в рационе или формы трудно усваиваются.
• Растущие потребности: детство, отрочество и беременность.
• Ситуации, которые делают поглощение железа менее эффективным: гастрэктомия, бариатрическая хирургия, рак, целиакия.
• Кровопотеря, физиологическая (менструация) или послеродовая, или патологическая.
• Любое кровотечение, острое или хроническое.

Кансадо указывает, что наиболее вероятными (наиболее уязвимыми) лицами с дефицитом железа являются: дети (особенно в возрасте до трех лет), женщины репродуктивного возраста и беременные женщины.

Основные симптомы анемии

Кассиана объясняет, что анемия связана с депрессией, плохой работой на работе и спортом, а также с нарушением когнитивных и интеллектуальных функций. «Недостаточный уровень железа был связан с такими симптомами, как апатия, раздражительность, усталость и трудности с концентрацией внимания», - говорит он.

Усталый указывает, что человек с дефицитом железа может чувствовать: легкую и постоянную усталость без видимой причины, головную боль, головокружение, раздражительность, невнимательность.

• у детей могут быть проблемы с обучением, они плохо учатся в школе; инфекции чаще и задержка роста. Взрослые меньше переносят физические нагрузки, имеют более низкую производительность, могут иметь сердцебиение, одышку, уныние, иногда симулировать даже депрессию. Симптомы выпадения волос, более слабые и ломкие ногти? », Добавляет Кандхадо.

Гематологи также отмечают, что человек с дефицитом железа может иметь аппетит к непищевым вещам или веществам, таким как грязь, лед, сырые макароны, лимон, мел и т. Д.

Также читайте: «Я потерял 17 кг без голода и физических упражнений?

Диагноз анемии

Диагноз анемии обычно ставится на основании лабораторных (гематологических) показателей.

Кассиана объясняет, что вы можете дозировать несколько параметров:

• Дозировка гемоглобина является основным параметром.
• Ферритин: оценивает уровень железа в вашем депозите.
• Индекс насыщения трансферрина: количество железа, которое присоединено к трансферрину (белку транспорта железа). Показывает, эффективна ли мобилизация железа организмом.
• MCV (средний корпускулярный объем) указывает на размер циркулирующих эритроцитов. Если размер маленький, внутри мало гемоглобина.
• Свободное железо: указывает на уровень свободного железа в крови. Это может быть полезно при определении причины анемии.

Кансадо отмечает, что исследование анемии так же важно, как и ее лечение. Потому что, помните, анемия всегда является предупреждающим признаком того, что что-то не так со здоровьем. Часто первым признаком опухоли желудка или кишечника (толстой кишки) является анемия. Следовательно, если мы не исследуем человека с анемией, мы можем упустить шанс диагностировать опухоль на еще потенциально излечимой стадии?

• Нужно обратиться за помощью к врачу. Диагноз анемии важен, но не должен быть тихим, пока причина анемии не будет выяснена?, Предупреждает Кансадо.

Возможные осложнения

Кассиана выдвигает на первый план возможные проблемы, связанные с анемией:

• В центральной нервной системе: раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания и памяти, головная боль, атаксия (потеря или нарушение координации мышц), парестезии (ненормальное и неприятное ощущение кожи, которое принимает много форм) и нарушения сна.
• Кожа и слизистые оболочки: ломкость ногтей и волос, трещины ротовой полости.
• Кровеносная система: тахикардия и одышка.

Анемия во время беременности: каковы риски?

Кассиана подчеркивает материнские последствия анемии:

• Ухудшение физических и умственных способностей и эмоциональная нестабильность;
• Преэклампсия, сердечно-сосудистые изменения;
• Снижение иммунной функции;
• Изменения в функции щитовидной железы и катехоламинов;
• Выпадение волос, ослабление ногтей;
• Риск послеродовой анемии.

Что касается вовлечения плода, то, по словам врача, можно выделить следующее:

• Гестационные потери (выкидыш, внутриутробная смерть);
• Гипоксемия плода, недоношенность, преждевременный разрыв плодных оболочек;
• Инфекционные картинки;
• Ограничение роста плода;
• Анемия на первом году жизни из-за низкого содержания железа у новорожденного.

Кансадо комментирует, что у человека с дефицитом железа (DF) может развиться железодефицитная анемия. Например, у беременной женщины с DF вероятность развития анемии в последние 3 месяца беременности достигает 70%. Почему? Почему ребенку нужно много железа, чтобы расти внутри его матери, и, очевидно, он забирает все, что у него есть, у матери?

Анемия при беременности тяжелая? По словам гематолога, да. «Это увеличивает риск выкидыша, недоношенности, низкого веса при рождении ребенка, а в некоторых случаях даже вызывает риск смерти как для матери, так и для ребенка», - говорит он.

Как лечить анемию

По словам Кассианы, лучший вариант замены железа - перорально. На рынке имеется несколько продуктов для перорального применения с различными солями железа, различиями в абсорбции и переносимости. Четырьмя основными добавками железа, поступающими в продажу в Бразилии, являются: сульфат железа, комплекс полимальтозы железа (ферриполимальтоза), аминохелатированное железо (бисглицинат железа) и карбонил железа. Эти последние три в виде трехвалентной соли. И в настоящее время самым современным является липосомное железо? - говорит он.

Для Кансадо следует обсудить две наиболее важные проблемы: продолжительность лечения и побочные эффекты препаратов на основе железа. • Лечение занимает не менее 90 дней и может продолжаться до 6 месяцев. Вот почему некоторые люди, у которых улучшаются симптомы, перестают принимать лекарство через 20 или 30 дней; и так скоро анемия вернется?

И почему некоторые люди прекращают лечение? • Люди, получающие SUS, получают сульфат железа, который является очень хорошим и эффективным лекарством, но со многими побочными эффектами (тошнота, рвота, диарея, запор), что заставляет человека досрочно прекратить лечение. В этих случаях соли трехвалентного железа, такие как ферриполимальтозат, имеют меньше побочных эффектов, что определяет лучшую приверженность лечению и, следовательно, лучшие результаты », - говорит он.

По этой причине наилучшее лечение, принимая во внимание особенности каждого случая, должно, естественно, быть указано врачом; и важно, чтобы пациент следовал указаниям, данным профессионалом в письме.

Кансадо отмечает, что биодоступность железа - это эффективность, с которой организм использует железо в своем рационе. • много говорят об улучшении диеты, то есть об обеспечении более богатой диеты; Но очень мало говорится об использовании препаратов на основе железа, которые имеют решающее значение. Диета важна для предотвращения дефицита железа, но для тех, у кого уже есть дефицит железа, и особенно для людей с железодефицитной анемией, помогает ли диета, но помогают ли препараты железа гораздо больше?

профилактика

Кассиана отмечает, что у женщин особенно потери следует лечить при чрезмерной менструации. «У беременных женщин следует использовать препараты железа, особенно с 20-й недели беременности», - говорит он.

Да, диета также важна для профилактики. «Диета, богатая железом (источники железа), означает большее потребление мясных продуктов, богатых гемовым железом, таких как внутренние органы (печень), сердце, рыба (консервированные сардины) и курица», - говорит Кансадо.

Негемовое железо в бобах, чечевице и темных овощах (капуста, брокколи, кресс-салат, руккола, шпинат, свекла) усваивается гораздо меньше (5-10%), чем железо из мяса (30%), но Также поможет ?, подчеркивает гематолог.

Согласно Cançado, что может обогатить и улучшить усвоение железа: готовить на сковороде и выпивать стакан цитрусового сока (апельсин, лимон, ацерола) до или во время еды.Витамин С способствует повышению абсорбции железа, не содержащего гем, и сводит на нет влияние факторов, ингибирующих абсорбцию железа. По его словам, добавление 50 мг витамина С может удвоить поглощение негемового железа, присутствующего в той же еде.

Но, помните, анемия должна лечиться с медицинским советом. Потому что диета действительно важна для профилактики, но те, у кого уже есть дефицит железа, и те, у кого уже есть железодефицитная анемия, также должны полагаться на лечение препаратами железа, как отметил Кансадо.

Забота о здоровье в целом, забота о еде в целом и всякий раз, когда вы замечаете симптомы, обращайтесь за медицинской помощью, это лучший способ предотвратить анемию и любые другие проблемы со здоровьем.

Анемия: симптомы, причины | Доктор Мясников (May 2024)