Аппендицит: симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка, представляющего собой небольшой лимфатический орган, напоминающий палец перчатки, расположенный в первой части толстой кишки. Эта воспалительно-инфекционная проблема чаще всего возникает у людей в возрасте от 20 до 30 лет и может быть чрезвычайно серьезной, так как если ее не лечить вовремя, это может привести к смерти.

Приложение обычно производит постоянный объем слизи, которая стекает в слепую кишку и смешивается в стуле. Основная проблема заключается в том, что этот регион является тупиковой трубкой, которая создает препятствия, которые вызывают воспалительное состояние.

Причинные элементы обструкции аппендикса разнообразны. Это может быть связано с расширением лимфатических тканей в ответ на некоторые вирусные или бактериальные инфекции, высохшие кусочки кала, кишечные черви, такие как оксиурия, или даже опухоли.


Когда любое из вышеперечисленного вызывает закупорку слизистой оболочки червеобразного отростка, эта жидкость накапливается, вызывает расширение червеобразного отростка, вызывает сдавливание кровеносных сосудов и некроз области.

Если случай не идентифицирован быстро, приложение может разорваться, что называется гнойным аппендицитом.

Симптомы: когда обращаться за медицинской помощью?

С врачом, предпочтительно гастроэнтерологом, следует связаться, если у человека есть симптомы аппендицита, которые:


  • Отсутствие аппетита;
  • Пунктуальные, постоянные и постепенно усиливающиеся боли в правой части и нижней части живота;
  • Коллапс в функции кишечника;
  • лихорадка;
  • Тошнота, рвота, усталость и апатия.

Срочность обращения за медицинской помощью еще выше, если:

  • Боль сильная, внезапная или острая;
  • Вместе с болью поднимается температура;
  • У человека рвота кровью или кровавая диарея;
  • Живот твердый, жесткий и чувствительный к прикосновению;
  • Человек не может эвакуироваться, особенно если у него рвота;
  • Боли в груди, шее или плечах;
  • Иметь головокружение или головокружение;
  • Вы худеете невольно;
  • Пожелтение глаз или кожи;
  • Набухание длится более двух дней;
  • Жжение во время мочеиспускания или мочеиспускания чаще, чем обычно;
  • Беременны или, возможно, беременны;
  • Боль усиливается при приеме антацидов или приеме пищи.

диагностика

Врачи диагностируют аппендицит, описывая симптомы пациента, физикальное обследование, пальпируя живот и замечая реакцию пациента, а также лабораторные анализы и дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

Важно понимать, что различные воспалительные процессы в брюшной полости могут напоминать симптомы аппендицита, поэтому врачу необходимо поставить дифференциальный диагноз с помощью компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ брюшной полости и диагностической лапароскопии.


Примерами других заболеваний, имеющих симптомы, подобные аппендициту, являются дивертикулит, болезнь Крона, воспаление тазовых органов, дивертикулит Меркеля и острый илеит.

Хронический аппендицит

Симптомы аппендицита также могут появляться циклически. В этих случаях диагноз обычно - хронический аппендицит, то есть, когда есть обструкция и самопроизвольное очищение аппендикса. Поэтому, если у пациента уже были симптомы аппендицита, но в предыдущих обследованиях ничего не было обнаружено, он должен упомянуть случай, когда врач оценил возможность хронической проблемы.

Хирургическое лечение

Большинство методов лечения воспаления червеобразного отростка происходит хирургическим путем, так как в большинстве случаев аппендицит требует быстрых действий, поскольку он может поставить под угрозу жизнь пациента.

Как операция аппендицита

Операция аппендицита, также называемая аппендэктомией, может быть выполнена двумя способами: удаление аппендикса через разрез в брюшной области; или с помощью лапароскопии, где аппендикс удален с пупка, и инструменты и небольшая камера работают на трех других сделанных отверстиях.

Лапароскопическая хирургия обеспечивает более быстрое выздоровление, но не показана для всех случаев аппендицита, так как если произошел разрыв придатка или распространение инфекции, необходима открытая хирургия брюшной полости, чтобы очистить брюшную полость.

Все виды операций при аппендиците представляют небольшой риск, с другой стороны, невозможность выполнить аппендэктомию может быть очень серьезной и привести к смерти.

Возможные осложнения

Во-вторых, Антонио Фалькао, хирург пищеварительного тракта, член Бразильского общества лапароскопической хирургии, послеоперационные осложнения в основном связаны с более сложными состояниями, такими как те, в которых аппендикс уже проколот. В этих случаях больше шансов таких проблем, как:

  • Нарушения связи между органами брюшной полости или между этими органами и поверхностью кожи, называемые свищами;
  • Формирование бактериального абсцесса;
  • Воспаление брюшины, вызванное бактериями из-за утечки кала и гноя;
  • Сепсис и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

послеоперационный

Как правило, продолжительность пребывания в стационаре после операции составляет один-два дня, и пациент может вернуться к обычной повседневной деятельности через один месяц, с ограничением только большой нагрузки. Физические нагрузки, например, освобождаются через три месяца.

В послеоперационном периоде показания для быстрого выздоровления:

  • Избегайте напряженной физической активности. При лапароскопии в первые 3-5 дней после процедуры следует избегать усилий; уже в открытой брюшной хирургии, в течение 10-14 дней после операции;
  • Положите подушку на живот и слегка надавите на живот, прежде чем кашлять, смеяться или делать резкие движения, чтобы избежать боли в месте операции;
  • Позвоните своему врачу, если предписанных обезболивающих недостаточно для боли;
  • Двигайся медленно и медленно;
  • Выспаться.

Лечение антибиотиками

Лечение аппендицита с помощью антибиотиков также возможно, согласно исследованию, проведенному Sahlgrenska Academy в Гетеборгском университете, Швеция, но серьезность этого случая должна быть оценена.

Руководитель исследования Жанетт Ханссон говорит: «Некоторые пациенты находятся в таком серьезном состоянии, что требуется хирургическое вмешательство, но 80% людей могут лечиться антибиотиками, пока они не выздоровеют». То есть, если аппендицит выявлен на ранней стадии, можно сначала поговорить с врачом о том, чтобы попробовать лечение антибиотиками.

Поэтому наличие гастроэнтеролога, как только вы заметите симптомы аппендицита, имеет решающее значение, так как может помочь найти наилучшее лечение для случая, чтобы обеспечить восстановление после этого неожиданно тяжелого заболевания.

Как отличить аппендицит от других болей в животе (February 2020)


  • Профилактика и лечение
  • 1,230